Alargamiento de corona

El alargamiento de corona es una técnica quirúrgica que pretende lograr una mayor exposición de estructura dentaria. Es una técnica sencilla y predecible que puede mejorar la estética en pacientes con márgenes gingivales desiguales y exposición excesiva de encía. 

Con el alargamiento de corona se persigue la eliminación de la encía y del hueso para crear una corona clínica más larga y desplazar, en sentido apical, el margen gingival. Esta técnica combina la gingivectomía, gingivoplastia, ostectomía y la del colgajo de reposición apical.

El alargamiento de corona se utiliza frecuentemente como parte del plan de tratamiento de un diente al que se le va a hacer una corona. Así se provee del espacio necesario entre la pieza de soporte, el hueso y la corona, de modo que se eviten daños en los tejidos gingivales y del hueso.

Indicaciones del alargamiento de corona

1. Cuando se necesita aumentar la retención mecánica y tener una mayor cantidad de diente sobre la que realizar la reconstrucción dental.
2. En dientes con caries que están por debajo de la encía, muy cerca o en el fondo del surco gingival.
3. El alargamiento de corona también está indicado en dientes que se han fracturado por la corona o la raíz y ésta invade el espacio biológico.
4. Cuando hay renovar una funda dental o puente antiguos porque los márgenes del mismo ya están por debajo de la encía, es decir, mal realizado.
5. Perforaciones endodónticas que están en el fondo del surco gingival.
6. Dientes con reabsorciones en la raíz.

Contraindicaciones del alargamiento de corona

1. La mayor contraindicación el alargamiento de corona es cuando hay una gran pérdida ósea alrededor del diente.
2. En dientes con fracturas que afectan al tercio medio de la raíz.
3. Contornos de los dientes vecinos que pueden afectar la estética especialmente en el sector anterior.
4. Condiciones anatómicas desfavorables como el seno maxilar y la línea oblicua externa.

 Limitaciones del alargamiento de corona 

1. Dientes que no pueden reconstruirse por caries muy extensas que han llegado a la furca, donde se separan las raíces.
2. Cuando el alargamiento amenaza la estética y/o función del diente de al lado.
3. Cuando la proporción coronal es inadecuada, es decir, la corona quedará más larga que la raíz y puede haber movilidad excesiva del diente que obligue a ferulizarlo.
4. Cuando las raíces se encuentran muy juntas, es muy difícil o casi imposible eliminar el hueso a nivel interproximal.

A continuación se muestran dos vídeos uno ilustrativo el cual indica los pasos a seguir en dos casos distintos de alargamiento de corona, y otro vídeo sobre un caso clínico real.

Fuentes:

• http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=210&Itemid=28
• https://www.propdental.es/blog/odontologia/alargamiento-de-corona/
• https://es.wikipedia.org/wiki/Alargamiento_de_corona
•  Guía del Pablo Molano https://www.youtube.com/watch?v=yHlOT91d9qg
• Ilistraciones educativas de Clínica DentAll en Guadalajara https://www.youtube.com/watch?v=IMb74RqoJhw

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